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代怀宝宝的血型:无精症:寻找“种子”的下落
文章来源:http://www.mybank88.com  发布日期:2020-05-09
精子由睾丸产生,并进入附睾贮存,待成熟后经过精道,连同精浆组成了精液 。精道包括睾丸的输出小管、附睾管、输精管和尿道。

  无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查看不见“种子”——精子的踪影,“种子”到哪里去了呢?

  寻因篇

  精液中不见精子的原因有两种情况:一是根本没有精子生成;二是即使有精子生成,若有“管道阻塞”,仍不能随精液射出。具体来讲,主要有以下原因:

  睾丸因素(生成障碍)

  先天性无睾丸、睾丸不发育或睾丸发育不良

  其中较常见的是隐睾症,正常胎儿发育到8个月时睾丸即应进入阴囊,若不进到阴囊就称为隐睾。若双侧隐睾,尤其是高位隐睾,或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变,则可出现无精子症。

  睾丸感染

  双侧睾丸炎 ,包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎,尤其是青春期前的感染。

  睾丸血液循环障碍

  如阴囊、腹股沟部的手术、外伤、炎症等,引起睾丸供血障碍,造成睾丸生精功能低下。

  放射线长期照射,破坏曲细精管,使睾丸萎缩  据统计,一次照射100~600拉得,7周后便会出现无精子症;停止照射,5个月后精子才开始恢复。

  药物及化学物质

  某些药物长期应用或用量过大,会影响睾丸的生精作用,如治疗慢性粒细胞白血病的马利兰(白消安);治疗何杰金氏病的苯丁酸氮芥(留可然);治疗类风湿性关节炎、肾病综合征、肾小球肾炎 的环磷酰胺(安道生);治疗痛风的秋水仙碱(秋水仙);治疗癫痫的苯妥英钠(大伦丁)等。慢性酒精中毒 ,以及长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质,都会影响睾丸的生精作用。

  全身疾病继发睾丸机能障碍

  如下丘脑、肾上腺、甲状腺等病变,严重营养 不良等,都会影响睾丸等生殖器官的发育。

  重度精索静脉曲张 症

  这种病可造成睾丸局部温度升高,睾丸静脉回流障碍,减少睾丸的供氧,以及阻碍毒性物质排泄,抑制睾丸内分泌功能,干扰睾丸正常代谢,最终导致睾丸生精障碍。

  输精管阻塞(排出障碍)

  睾丸生精功能正常,是一个前提条件;但仅有这个条件是不够的,还得需要“管道通畅”。“管道不通”,也会造成无精子症,这种情况主要有:

  先天性畸形

  附睾、输精管缺乏,先天性睾丸附睾之间或附睾本身发育不良,输精管或精囊缺乏、发育不良。

  手术引起

  做睾丸、附睾、精索、腹股沟部等有关病变手术时,若误伤了输精管一侧或双侧;若一侧xxx输精管被切断,另一侧恰好有病变(如附睾结核等),可引起无精子症。

  输精管感染

  输精管等精道,被结核菌、支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染,可引起炎症性狭窄、闭塞。

  外伤

  精道因外伤引起的损坏。

  检查篇

  对于无精子症患者,在求诊时要告诉医生是否有经常与放射线、毒物接触史,及手术、外伤、感染史。然后,医生会通过物理检查,以进一步发现是否有阴茎 幼稚型、阴囊小、缺乏袋状等情况,或睾丸缺乏、甚小或小而软,或未触及前列腺,或肌肉萎缩,或无胡须等男性 性征缺乏征。同时触摸睾丸和附睾,是否肿大、有硬结;输精管是否变粗、变硬、变细,或呈链珠状病变,或未能触及。

  在以上检查的基础上,还得做一些实验室检查,以区分阻塞性或非阻塞性无精子症:

  睾丸活检

  可清楚了解是阻塞性无精子症还是非阻塞性无精子症。这种活检虽然是一种小手术,亦有可能出现一些副作用。若精液 中找到生精细胞,虽没有找到精子,但可以说明精道无阻塞,无精子症的原因在睾丸,可不做活检。

  输精管造影

  主要是了解精道有无阻塞性病变。

  精液果糖测定

  果糖是人类精囊腺分泌的特有物质。如果精囊缺乏、发育不良造成精道阻塞,可出现精液中果糖缺乏,反过来便可推测精囊是否有问题。

  肉毒碱测定

  当附睾病变造成输精阻塞时,可出现肉毒碱缺乏。

  当然,上述检查内容仅供参考,希望患者能到条件较好的医院,在专家的指导下进行详细检查,以尽早确诊,尽早治疗。

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